近期，上海瑞金医院接诊一例特殊布鲁氏菌病（俗称 “布病”）病例，为全省畜牧行业从业人员、畜产品经营者敲响人畜共患病防控警钟。一名男子连续两个月出现午后低热、游走性骨关节疼痛，辗转多家医院多个科室未能明确病因，最终经感染科检查发现，其第七节颈椎椎体被病菌侵蚀形成空洞；tNGS 检测证实病原体为布鲁氏杆菌，菌种丰度高达 99.57%。

布病传统高发于西北牧区，牛羊为主要传染源，脊柱感染病灶多见于腰椎。该患者既无牧区旅居史，也未饲养牛羊，且病灶发生在相对少见的颈椎，前期极易造成漏诊误诊。经溯源调查，感染隐患藏于日常食材处理环节：该男子经常徒手加工生牛肉，厨房砧板生熟混用；家中饲养猪、犬，猪是布鲁氏菌重要宿主，犬类亦可携带病菌。推断病菌经由手部微小伤口侵入人体，长期潜伏后侵袭颈椎椎体。

布鲁氏菌偏好侵袭人体脊柱、关节，颈椎布病相较腰椎病例更为凶险。随着病菌持续破坏骨骼，一旦形成脓肿压迫脊髓，可引发上肢无力，严重时造成截瘫。该患者经规范抗感染治疗后体温恢复正常，骨痛症状明显缓解，但仍需持续三个月系统治疗，并定期复查血液指标与颈椎影像学检查。

辽宁作为畜牧产业大省，牛羊、生猪养殖、畜产品屠宰、生鲜肉流通从业人员众多，布病防控既是动物防疫重点，也是从业人员职业健康保障关键工作。该案例提示：布病不存在绝对地域界限，除养殖一线人员外，畜产品加工、生鲜售卖人员乃至普通群众，只要存在接触生畜、生鲜肉品的暴露机会，均存在感染风险。结合案例，现提出分层防控建议：

一、畜牧养殖、屠宰、兽医等一线从业人员（高风险群体）

1.开展接生、处置流产胎儿、采样诊疗、屠宰分割作业时，必须规范佩戴手套、口罩、护目镜、防护服，杜绝徒手接触畜禽分泌物、流产物、生肉组织；

2.圈舍定期清扫消毒，实行湿式清扫减少气溶胶传播；工作结束后彻底清洗消毒，防护用品单独处置；

3.落实畜禽布病常态化监测，发现畜禽流产、体弱消瘦等可疑症状第一时间上报，严禁私自宰杀、转运、售卖可疑病畜。

二、畜产品经营、生鲜加工从业者及大众日常防护

1.手部存在倒刺、划痕、破损时严禁接触生肉；处理生鲜肉类尽量佩戴手套，操作完毕充分洗手；

2.刀具、砧板严格执行生熟分离，仅用水冲洗无法达到消毒效果，避免生肉污染熟食；

3.采购经过检疫检验合格的畜产品，拒绝来源不明肉品；牛羊肉、猪肉充分煮熟煮透，不饮用生奶、不食用生鲜乳制品。

三、健康预警提示

若出现持续两周以上午后发热、夜间盗汗、全身骨关节游走性疼痛等症状，就医时主动告知医生畜禽接触史、生牛羊肉加工史、生鲜食材接触史，帮助临床快速鉴别诊断，避免长期辗转就诊延误治疗，防止转为慢性布病。

人畜共患病防控事关产业安全与从业人员身体健康。全省畜牧行业相关单位、经营主体要持续加强布病科普宣传，压实防疫主体责任，引导从业人员牢固树立防护意识，规范操作流程，从源头降低布鲁氏菌传播风险。